Оснащення: Стерильні голка і шприц одноразового використання ємністю 10 або 20 мл в упаковці, стерильні гумові рукавиці одноразового використання в упаковці, лікарські препарати в ампулах і флаконах, пилочка, 70% р-н етилового спирту, ватні кульки, джгути, полотняна серветка (рушник), лоток для використаних інструментів і матеріалів, пінцети в потрійному розчині.
Етапи | Обґрунтування |
І. Підготовка процедури | |
1.Ретельно вимити двічі руки з милом, витерти рушником, обробити 70% розчином | Забезпечується інфекційна безпека. |
2.Звірити напис на ампулі з призначенням лікаря, звернути увагу на термін придатності. | Забезпечити точність мед сестринського догляду. |
3.Звільнити одноразовий шприц і голку від упаковки. | |
4.Розчин набрати із ампули в шприц. | |
5.Видалити з шприца пухирці повітря. | Запобігання утворення емболій. |
6.Покласти шприц з набраними лік. речовинами на лоток. | Забезпечується інфекційна безпека. |
7.На цей лоток покласти 3 ватні кульки, змочені у 70% р-ні етилового спирту. | Забезпечується інфекційна безпека. |
8.Провести психологічну підготовку пацієнта. | Заохочується пацієнта до співпраці. |
9.При виконанні ін’єкцій пацієнт має лежати в ліжку. | Запобігання непритомності. |
10.Рука пацієнта повинна розташовуватись на столі в зручному, максимально розігнутому у ліктьовому згині положенні. | |
ІІ. Виконання процедури. | |
1.Намітити місце ін’єкції. Найзручніше виконувати внутрішньовенну ін’єкцію в вени ліктьового згину. | Це пояснюється доброю фіксацією вени в підшкірній основі, що не дає їй можливості зміщуватись і спадатися під час ін’єкції. |
2.На плече вище ліктьового згину накласти гумовий джут; під джгут підкласти полотняну серветку. Джгут зав’язати таким чином, щоб вільні кінці були спрямовані вгору і не заважали під час виконання ін’єкції, а також щоб його можна було легко розв’язати лівою рукою. | Забезпечується чітке конкурування венозних стовбурів і створення штучного венозного спазму. |
3.Запропонувати пацієнту кілька разів енергійно стиснути і розтиснути кулак. Розтерти згинальну поверхню передпліччя рукою у напрямку від кисті до ліктьового згину. | Забезпечується посилення венозного застою. |
4.Кінчиком вказівного пальці правої руки пропальпувати вени ліктьового згину і вибрати велику і малорухому вену. | Забезпечується правильність мед сестринського догляду. |
5.Запропонувати пацієнту стиснути кулак. | Забезпечується чітке контурування вени. |
6.Двічі протерти місце ін’єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70% розчині етилового спирту. | Забезпечується інфекційна безпека. |
7.Взяти наповнений ліками шприц правою рукою так, щоб 2 палець підтримував муфту голки, 1, 3, і 4 пальці – циліндр шприца, а 5 палець розміщувався на поршні. | |
8.Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру нижче від наміченого місця ін’єкції. | Забезпечується точна фіксація вени. |
9.Голку шприца встановити під гострим кутом до поверхні шкіри по напрямі току крові. Зріз голки повинен бути догори. Обережно проколоти шкіру і стінку фіксованої вени. | Забезпечується правильність мед сестринського догляду. |
10.Опустити шприц і провести голку ще на 5-10 мм по ходу вени. При правильному положенні голки у вені в шприці з’явиться темна венозна кров. У пацієнтів з низьким артеріальним тиском кров у шприці буде після того, як поршень шприца злегка потягнути на себе. Якщо з першого разу не вдалося потрапили у вену, потрібно потягнути голку трохи на себе або ввести її трохи глибше, але що вона залишалася у підшкірній основі. | |
11.Перед введенім розчину лівою рукою обережно зняти накладений на плече гумовий джгут, запропонувати пацієнту розтиснути кулак. | Забезпечується правильне і швидке попадання ліків в кров’яне русло. |
12.Не змінюючи положення шприца першим пальцем лівої руки натиснути на рукоятку поршня, і повільно ввести препарат. | При повільному введенні препарат не викликає небажаної реакції організму. |
ІІІ. Закінчення процедури | |
1.Після закінчення введення лікарської речовини прикласти до місця ін’єкції стерильну ватну кульку змочену у 70% розчині етилового спирту. | Забезпечується інфекційна безпека; запобігання виконання непритомності. |
2.Запропонувати пацієнту зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути ватну кульку з спиртом на 3-5 хв. Заборонити пацієнту різко вставити після ін’єкції. | Забезпечується інфекційна безпека; запобігання виникнення непритомності. |
3.Відпрацьовані ватні кульки занурити у5% розчині хлораміну в ємності, про маркірованій “Для використаних ватних кульок” на 1 годину. | Забезпечується інфекційна безпека. |
4.Відпрацьований шприц занурити у 5% розчині хлораміну, в ємності про маркірованій “Для замочування одноразових шприців і голок” на 1 годину. | Забезпечується інфекційна безпека. |
5.Вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти. | Забезпечується інфекційна безпека. |
Зробити відмітку про виконання. | Забезпечується правильність мед сестринського догляду. |