Оснащення: Стерильні голка і шприц одноразового використання ємністю 10 або 20 мл в упаковці, стерильні гумові рукавиці одноразового використання в упаковці, стерильна маска одноразового використання в упаковці, пінцет, стерильний лоток, стерильні ватні кульки, 70% р-н етилового спирту, пробірки чисті, сухі в штативі, джгут, полотняна серветка, чистий лоток, лоток для використаних інструментів і матеріалів, ножиці.
Етапи | Обґрунтування |
І.Підготовка процедури | |
1.Принести з лабораторії чисті, сухі пробірки в штативі. | Забезпечується інфекційна безпека. |
2.Провести психологічну підготовку пацієнта. | Заохочується пацієнта до співпраці. |
3.Попередити пацієнта що аналіз з крові він повинен здати натще (забороняється пити, палити, вживати ліки) | Заохочення пацієнта до співпраці. |
4.Запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець, руку покласти на спеціальний столик долонею дороги в максимально розігнутому положенні. | Заохочення пацієнта до співпраці. |
5.Одягнути поліетиленовий фартух. | Забезпечується інфекційна безпека. |
6.Ретельно вимити руки двічі з милом під проточною водою, витерти рушником, обробити 70% розчином етилового спирту, одягнути гумові рукавички. | Забезпечується інфекційна безпека. |
7.Одягнути стерильну маску. | Забезпечується інфекційна безпека. |
ІІ. Виконання процедури | |
1.Намітити місце пункції в ліктьовому згині. | Забезпечується добра фіксація вен в підшкірній основі, що не дає їй можливості зміщуватися і спадатися під час ін’єкції. |
2.На плече вище ліктьового згину накласти гумовий джгут під джгут підкласти полотняну серветку. | Забезпечується чітке контурування венозних стовбурів. |
3.Запропонувати пацієнту кілька разів енергійно стиснути і розтиснути кулак. Розтерти згинальну поверхню передпліччя рукою у напрямку від кисті до ліктьового згину. | Забезпечується посилення венозного застою. |
4.Кічиком вказівного пальця правої руки про пальпувати вени ліктьового згину і вибрати велику і малорухому вену. | Забезпечується правильність медсестринського догляду. |
5.Запропонувати пацієнту стиснути кулак. | Забезпечується чітке контурування вени. |
6.Двічі протерти місце ін’єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70% розчині етилового спирту. | Забезпечується інфекційна безпека. |
7.Взяти шприц правою рукою так, щоб 2 палець підтримував муфту голки, 1, 3, і 4 пальці – циліндр шприца, а 5 палець розміщувався на поршні. | |
8.Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру нижче від наміченого місця пункції. | Забезпечується точна фіксація вени. |
9.Голку шприца встановити під гострим кутом до поверхні шкіри по напрямі току крові. Зріз голки повинен бути догори. Обережно проколоти шкіру і стінку фіксованої вени. | Забезпечується правильність догляду. |
10.Опустити шприц і провести голку ще на 5-10 мм по ходу вени. Якщо з першого разу не вдалося потрапили у вену, потрібно потягнути голку трохи на себе або ввести її трохи глибше, але що вона залишалася у підшкірній основі. | |
11.Під час взяття крові із вени джгут із руки не знімати, кулак пацієнт не повинен розтискувати. Після заповнення шприца необхідно кількістю крові (за призначенням лікаря)зняти джгут, запропонувати пацієнту розтиснути кулак. | |
ІІІ. Закінчення процедури | |
1.Після маніпуляції прикласти до місця пункції стерильну ватну кульку змочену у 70% розчині етилового спирту і витягнути голку із вени. | Забезпечується інфекційна безпека. |
2.Пацієнту запропонувати зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути ватну кульку з спиртом на 3-5 хв. | Забезпечується інфекційна безпека. |
3.Від’єднати голку від шприца і покласти її в лоток. | |
4.В ліву руку взяти чисту, суху пробірку, нахиляючи її, а правою рукою обережно випустити кров із шприца по стінці пробірки. | Запобігання швидкому розпаданню форменних елементів крові. |
5.Пробірку з кров’ю поставити в штатив, закрити ватним тампоном. | |
6.Прикріпити етикетку-направлення до пробірки з зовнішньої сторони. | Забезпечується правильність медсестринського догляду. |
7.Відпрацьовані ватні кульки занурити у 5% розчині хлораміну в ємності, промаркірованій “Для використаних ватних кульок” на 1 годину. | Забезпечується інфекційна безпека. |
8.Через 3-4 години пробірки доставити у лабораторію. | |
9.Вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти чистим рушником. | Забезпечується інфекційна безпека. |
10.Зробити відмітку про виконання процедури. | Забезпечується послідовність медсестринського догляду. |